логин/парольopenidlivejournal

abc-gid.ru

	Логин	Пароль

	Регистрация

реклама на сайте abc-gid.ru

Наши партнёры

Симптомы

Эректильная дисфункция

Дата публикации: 15.09.2009
Дата изменения: 15.09.2009

Импотенция (нарушение эректильной функции, эректильная дисфункция, ЭД) - это неспособность к возникновению эрекции или ее поддержанию по крайней мере при половине попыток полового сношения или прекращение таких попыток.

Причины

Импотенция обычно является следствием патологии сосудов, неврологических заболеваний, приема лекарств, заболеваний полового члена или психических нарушений, которые мешают половому возбуждению. Физические причины более распространены у мужчин старшего возраста; психологические причины чаще преобладают у молодых мужчин. Импотенция чаще встречается у пожилых мужчин, хотя она и не считается нормальной составляющей старения. Скорее, она является следствием тех заболеваний, которые развиваются с возрастом.

Поскольку для возникновения эрекции необходим адекватный кровоток в половом члене, импотенцию могут вызывать заболевания кровеносных сосудов, например, атеросклероз. Отмечалось появление ЭД из-за тромбообразования или сосудистой операции, которые нарушают нормальный кровоток в половом члене. У 75 процентов страдающих импотенцией мужчин, которые имеют нормальную нейро- и гормональную регуляцию, кровь поступает в половой член в достаточном объеме, но слишком быстро оттекает от него.

Повреждение нервов, идущих к половому члену и от него, также способствует возникновению ЭД. Такое повреждение может быть следствием многих причин, в том числе травм, сахарного диабета, рассеянного склероза, инсульта, применения некоторых лекарств, хронического алкоголизма. Нервы полового члена также могут повреждаться при заболеваниях нижнего отдела позвоночника и прямой кишки или операциях на предстательной железе.

Примерно четверть случаев импотенции, особенно у пожилых мужчин, связано с приемом большого количества медикаментов. Всего около 200 препаратов в той или иной степени влияют на эректильную функцию. К наиболее проблемным относятся гипотензивные препараты, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.

Иногда ЭД может быть следствием гормональных расстройств. Например, снижения концентрации тестостерона.

К импотенции могут привести такие психологические факторы, как депрессия, страх неудачи, чувство вины, страх близости и двойственная половая ориентация.

Диагностика

Как правило, мужчина жалуется на нарушение эрекции. Врач-уролог или андролог может задать ряд уточняющих вопросов, чтобы определить, с психологической или физической (органической) импотенцией он имеет дело. Может потребоваться исследование уровня тестостерона в крови. По биохимическому анализу крови также можно заподозрить сахарный диабет, расстройство функции щитовидной железы, а также некоторые другие заболевания, которые могут приводить к ЭД.

Состояние кровеносных сосудов полового члена оценивают в ходе ультразвукового исследования (УЗИ). Можно выяснить это и другим способом: в член вводится специальное лекарство, расширяющее артерии. Если инъекция не сопровождается эрекцией или эрекция сохраняется на небольшое время, это может означать, что вены полового члена негерметичны и неспособны удерживать кровь в половом члене. В настоящее время для точного определения - органическая ЭД или психологическая - используется специальный аппарат, называемый Ридлей-скан.

Лечение

Для лечения импотенции обычно не требуется хирургического вмешательства, тактика выбирается в зависимости от причины недуга и образа жизни мужчины. При психологической ЭД может использоваться так называемая трехступенчатая техника фокусирования чувственности, данная методика рекомендует развивать близкий контакт и эмоциональную сторону отношений между партнерами, уделяя меньше внимания собственно половому акту.

При лечении органической, в основном сосудистой ЭД, могут использоваться различные лекарственные средства, как принимаемые внутрь, так и вводимые инъекционно непосредственно в ткани полового члена. Следует подчеркнуть, что ни один препарат не является абсолютно эффективным, а при их использовании необходимо тщательно взвешивать показания и противопоказания.

Для достижения и поддержания эрекции часто используются различные фиксирующие и вакуумные устройства, хотя они не подходят, например, пациентам с повышенной кровоточивостью или тем, кто принимает противосвертывающие препараты (антикоагулянты).

Если же ЭД не поддается лечению ни одним из описанных способов, может потребоваться внедрение постоянного имплантата в половой член или использование протеза. Кроме того, микрохирургическое вмешательство может помочь восстановить кровоток в половом члене.

Теги

Эректильная дисфункция

Оцените материал