Симптомы

Боли в позвоночнике – один из основных симптомов, отражающих патологические изменения осевого скелета. Они могут быть сильными и слабыми, постоянными и кратковременными, распространенными и локальными. Вопросами диагностики и лечения болевого синдрома в позвоночнике занимаются врачи различных специальностей.

Болевой синдром в позвоночнике может иметь различное происхождение. Чаще всего он обусловлен дегенеративными или воспалительными изменениями тел позвонков, межпозвонковых суставов, связок, дисков. Локализованные боли могут быть вызваны деструкцией позвонков при опухолевых поражениях, травмах позвоночника. Распространенный болевой синдром возникает в условиях нарушения минерализации костного скелета. Возможна иррадиация болей в позвоночник при хронических заболеваниях внутренних органов.

Патология позвоночника в большинстве случаев проявляется также неврологическими, мышечными и сосудистыми синдромами, что создает своеобразную клиническую картину каждого заболевания. Схожесть клинических синдромов нередко затрудняет проведение диагностического поиска.

Причины болей в позвоночнике:

1. Дегенеративные заболевания позвоночника

1.1. Деформирующий спондилез

1.2. Межпозвонковый остеохондроз

1.3. Спондилоартроз

1. Воспалительные заболевания позвоночника

2.1   Спондилоартриты

2.2   Спондилиты

1. Опухолевые поражения позвоночника

3.1. Доброкачественные опухоли

3.2. Первичные злокачественные опухоли

3.3. Метастатические злокачественные опухоли

3.4. Миеломная болезнь

1. Пороки развития и остеохондропатии
2. Метаболические нарушения

5.1. Остеопороз

5.2. Остеомаляция

5.3. Охроноз

1. Травматические повреждения позвоночника
2. Иррадиация боли при заболеваниях внутренних органов (сердца и крупных сосудов, легких, плевры, печени, селезенки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы)

Межпозвонковый остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты и расслоением. Чаще всего остеохондроз локализуется в нижнешейном, верхнегрудном и нижнепоясничном отделах позвоночника. В своем развитии заболевание проходит несколько периодов, на разных стадиях межпозвонковый остеохондроз может сочетаться с признаками спондилеза и спондилоартроза.

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Возможно наличие трех групп клинических синдромов: неврологического, мышечного и сосудистого. Неврологические проявления могут наблюдаться в виде невралгий, радикулитов, цервикалгии, люмбалгии или люмбаго, корешковых болей, вегетативно-трофических расстройств и др. Мышечный синдром проявляется болями и контрактурой грудных и паравертебральных мышц. Сосудистому синдрому присущи ощущение пациентом зябкости, изменение окраски кожных покровов конечностей, наличие отечности и парестезий в конечностях.

Диагноз подтверждается результатами неврологического и лучевых исследований. Так, на рентгенограмме отмечается триада характерных признаков:

1. Уменьшение высоты межпозвонковых дисков
2. Уплотнение и уплощение подхрящевого слоя тел позвонков (субхондральный склероз)
3. Наличие горизонтально вытянутых краевых разрастаний – остеофитов. Разрушения тел позвонков не бывает.

Спондилоартриты – воспалительные заболевания межпозвонковых сочленений различной этиологии. Чаще всего спондилоартриты представляют собой одно из клинических проявлений системных заболеваний опорно-двигательного аппарата или инфекционного процесса в организме.

Независимо от этиологии спондилоартриты имеют ряд общих признаков:

1. В крови отсутствует ревматоидный фактор
2. Отсутствуют подкожные ревматоидные узелки
3. Имеется артрит периферических суставов, часто асимметричный
4. Имеется сакроилеит
5. Наличие «клинических перекрестков» между заболеваниями этой группы, в которых сосуществует два (или более) из следующих симптомов:

• псориазоподобное поражение кожи или ногтей;
• воспалительные процессы в глазах;
• язвы полости рта
• воспалительные процессы в мочеполовой сфере
• узловатая эритема
• гангренозная пиодермия
• тромбофлебит

1. Тенденция к семейной агрегации
2. Частая ассоциация с антигеном HLA B-27

Спондилиты – воспалительные заболевания позвоночника, преимущественно инфекционного происхождения

---

---

---

---

---

---

О нас | Реклама на сайте | Мобильное казино | Правовая информация