Новости

ВИЧ-инфицированные пациенты, получившие ложноположительный диагноз «туберкулез», умирают чаще и быстрее, чем больные с правильно поставленным диагнозом.

Речь идет о заражении ВИЧ, которое в одном случае принимается за туберкулез, а в другом — диагностируется как ВИЧ и лечится соответствующими препаратами.

Роберт Блоунт (Robert Blount) и его коллеги из медицинского центра UCSF обследовали 600 ВИЧ-инфицированных пациентов клиники Мулаго в Уганде. В их число вошли также больные, которым ранее был поставлен ложноположительный диагноз «туберкулез» во время экспресс-тестирования.

Среди больных ВИЧ, не получающих лечения из-за ложноположительного диагноза «туберкулез», смертность оказалась заметно выше, чем среди их товарищей по несчастью, которым поставили правильный диагноз.

Ученые подчеркивают, что ложноположительный результат в случае ВИЧ-инфицирования опаснее отрицательного диагноза. Практически пациенты с несуществующим туберкулезом проходят бесполезную для них терапию, тогда как истинное заболевание остается без лечения.

Врачам необходимо помнить, что ВИЧ-инфицированные пациенты особенно восприимчивы к туберкулезу. А экспресс-диагностика туберкулеза менее чувствительна, чем посев мокроты, при котором результаты могут быть получены только через несколько недель.

По мнению Блоунта, полученные данные должны послужить врачам напоминанием о необходимости наблюдения за пациентами с диагностированным туберкулезом. Необходимо иметь уверенность, что лечение действует, а в случае отсутствия эффекта от терапии — пересматривать диагноз.

«Диагностика не может быть точной на 100%», подчеркивает Блоунт, «ложный диагноз может приводить к негативным результатам для больного». Кроме того, отмечает врач, полученные данные говорят о необходимости совершенствования экспресс-тестов на туберкулез. «Такие тесты не настолько чувствительны, чтобы точно определить, болен ли человек туберкулезом. Следует сосредоточить дальнейшие исследования на разработке новых, более чувствительных методов диагностики заболевания, причем в идеале следует создать такую методику диагностики, которая могла бы использоваться в странах с повышенной заболеваемостью туберкулезом», отметил он.

Ссылки по теме:

- ScienceDaily, May 16, 2010.

Mycobacterium tuberculosis. Изображение с сайта antirak-center.ru.