Аппендицит является распространенным заболеванием, и несмотря на его длительную историю в медицине, патогенез считается не вполне ясным. Существуют признаки того, что факторы окружающей среды могут оказывать влияние на заболеваемость. Примером служит снижение количества аппендицитов вскоре после введения строгих норм по параметрам загрязняющих выбросов в окружающую среду в конце XX века.
Группа канадских исследователей из Университета Калгари (University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada) под руководством доктора Джилеада Каплана (Gilaad G. Kaplan, MD) решила проверить, как на частоту аппендицитов влияет концентрация озона. Они сравнили данные, содержащиеся в выписных эпикризах пациентов из 12 канадских городов в период с 2004 по 2008 г. с содержанием озона в районах, где они живут. Данные по содержанию озона доступны в отчетах по стационарному мониторингу атмосферных загрязнений. За рассматриваемый период было выделено 35811 человек, госпитализированных по поводу обострения аппендицита, из них 31% пациентов с прободением червеобразного отростка. Среднее содержание озона составило 33,3 частей на миллиард (ppb) c интерквартильной разницей в 16 ppb.
Ученые выяснили, что повышение содержания озона в воздухе на 16 ppb в течение одного часа ежедневно положительно коррелирует с частотой аппендицитов (коэффициент 1,07). Для аппендицитов с перфорацией риск прямо возрастает с периодом воздействия повышенного уровня озона. Так, трехдневное повышение показывает коэффициент 1,11, пятидневное — 1,15, и семидневное — 1,22. При этом для аппендицитов без осложнения продолжительность воздействия такой корреляции не показала.
Прямой причинно-следственной связи между озоном и аппендицитом можно и не установить. Как один из вариантов, озон может выступать триггером каких-нибудь других процессов, маркером которых выступает аппендицит.
Ссылки по теме:
— Environmental Health Perspectives, 2013, doi:10.1289/ehp.1206085
Это был аппендицит — статья
УЗИ является надежным средством диагностики аппендицита у детей — 28.12.2012
«Лежачие полицейские» помогают в диагностике аппендицита — 20.12.2012
Аппендицит не всегда требует хирургического вмешательства — 09.04.2012
Фото © shutterstock.com
|