Новости

Китайские исследователи впервые опубликовали клинические доказательства устойчивости нового вируса «птичьего» гриппа H7N9 к осетальмивиру (Тамифлю). Из 14 пациентов, участвовавших в исследовании, трое оказались невосприимчивы к антивирусной терапии этим препаратом. Статья ученых опубликована в журнале The Lancet.

Чженхон Юань (Zhenghong Yuang) и его коллеги из Шанхайского медицинского колледжа при Университете Фудан (Shanghai Medical College of Fudan University) проследили за пациентами Шанхайского клинического центра здравоохранения (Shanghai Public Health Clinical Centre), поступившими с 4 по 20 апреля этого года. У всех пациентов был подтвержден вирус гриппа H7N9. На его фоне у всех участников развилась пневмония, у 7 — острый респираторный дистресс-синдром, потребовавший назначения ИВЛ. Позже состояние 3 пациентов ухудшилось, потребовав назначения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Все пациенты были пролечены курсом осетальмивира, и часть из них также дополнительно получала экспериментальный препарат — ингибитор нейраминидазы перамивир. Ежедневно исследователи брали мазки из гортани пациентов, исследовали их образцы крови, мочи и стула на наличие и количество вирусов гриппа H7N9. Результаты показали, что у 11 пациентов после курса лечения Тамифлю количество вирусов в мазках из гортани заметно снизилось, однако у троих оно осталось неизменным. Это свидетельствует о том, что вирус сумел выработать устойчивость к препарату.

Исследователи проанализировали вирусную РНК в поисках мутации, которая способствовала развитию этой устойчивости. Эта мутация была обнаружена у двух из трех наиболее тяжелых пациентов, находящихся на ЭКМО. Мутация представляет собой замену аминокислоты аргинина на лизин. Ученых особенно настораживает тот факт, что мутация вируса гриппа у одного из пациентов появилась вскоре после начала лечения осетальмивиром. Таким образом, мутировавший вирус не только не поддается лечению Тамифлю, но и ухудшает течение болезни и ее прогноз — оба ее носителя позже скончались.

Ссылки по теме:

 — The Lancet, 28.05.2013,

Эксперты назвали вирус гриппа H7N9 необыкновенно опасным — 29.04.2013

Китай запросил помощь других стран в изучении вируса гриппа H7N9 — 23.04.2013

Фото © shutterstock.com