Широко используемые для лечения неосложненных инфекций нижних дыхательных путей антибиотики, например амоксициллин, сопоставимы по эффективности с плацебо. Более того, прием антибиотика может даже ухудшить состояние больного из-за развития побочных эффектов. Об этом сообщают исследователи из Университета Саутгемптона (University of Southampton), Великобритания, в статье, опубликованной в журнале The Lancet.
Как отмечают исследователи, в случае неосложненных инфекций нижних дыхательных путей врачи часто назначают пациентам прием антибиотиков, несмотря на рекомендации экспертов отказаться от их назначения в этом случае. Одна из причин такой практики — отсутствие достоверных доказательств вреда или пользы антибиотиков в этой ситуации, сравненных с приемом плацебо. Поэтому группа ученых во главе с доктором Полом Литтлом (Paul Little) провели исследование с участием 2061 пациента, который лечился в одной из клиник 12 европейских стран по поводу инфекции нижних дыхательных путей, длящейся до 28 дней, после исключения диагноза пневмонии. У большинства пациентов при этом наблюдался кашель с отделением мокроты.
Пациентов случайным образом разделили на 2 группы. Экспериментальная группа на протяжении недели принимала амоксициллин (1 г 3 раза в день), а другая группа — плацебо. По истечении недели исследователи оценили степень улучшения или ухудшения симптомов, появление новых жалоб, повторные обращения к врачу, возникновение необходимости в госпитализации и другие показатели.
Результаты показали, что длительность заболевания и средняя тяжесть симптомов в обеих группах оказались примерно одинаковыми. Единственное, в чем преуспели антибиотики — в сокращении числа новых симптомов, которые приводили к повторному обращению к врачу (15,9 процента пациентов первой группы против 19,3 процента плацебо-группы). В то же время, прием антибиотиков был связан с повышенной частотой развития побочных эффектов. 28,7 процента пациентов экспериментальной группы сообщали о тошноте, сыпи или диарее, тогда как в плацебо-группе на побочные эффекты пожаловались 24 процента пациентов.
Как пишут исследователи в заключении, назначение амоксициллина не помогает пациентам выздоравливать быстрее или переносить инфекцию легче. Большинство заболевших выздоравливают «сами по себе». Поэтому врачам следует отказаться от назначения антибиотика для тех больных, у кого невелик риск развития пневмонии.
Ссылки по теме:
— The Lancet Infectious Diseases, 19.12.2012, doi:10.1016/S1473-3099(12)70300-6
— The Lancet Infectious Diseases, 19.12.2012, doi:10.1016/S1473-3099(12)70310-9
Почти половина россиян уверена, что антибиотики помогают при вирусных инфекциях — 09.02.2011
Фото © shutterstock.com
|