Новости

Хирургическая операция не всегда является единственным средством лечения острого неосложненного аппендицита. Исследователи из Центра по изучению заболеваний ЖКТ в Ноттингеме (Nottingham Digestive Diseases Centre), Великобритания, уверены, что в данном случае эффекивной и безопасной альтернативой операции может стать антибиотикотерапия. Результаты их исследования опубликованы в British Medical Journal.

Ученые подчеркивают, что с 1889 года аппендэктомия — хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка — неизменно остается стандартом лечения острого аппендицита. Считается, что отказ от операции существенно повышает риск инфицирования и перфорации отростка. Однако, согласно новому исследованию, антибиотикотерапия в случае неосложненного аппендицита имеет гораздо меньшее число осложнений и проблем, чем хирургическое вмешательство.

Исследователи проанализировали данные рандомизированного контролируемого исследования, в котором приняли участие 900 взрослых пациентов с неосложненным острым аппендицитом. 470 из них прошли курс лечения антибиотиками, а у 430 аппендикс был удален хирургически. За всеми участниками наблюдали в течение 12 месяцев после выписки из больницы.

Как показали результаты, антибиотикотерапия оказалась на 63 процента успешнее в лечении аппендицита, а число осложнений при таком виде лечения на 39 процентов меньше, чем при операции. Однако продолжительность госпитализации при обоих вариантах лечения примерно одинакова. Ученые предполагают, что существовавшая десятилетиями практика лечения аппендицита хирургическим путем была основана скорее на традиции, чем на научных доказательствах. По их мнению, лечение всех пациентов с неосложненным аппендицитом и подозрением на воспаление отростка должно начинаться с антибиотикотерапии и наблюдения. При этом хирургическая операция неизменно останется золотым стандартом лечения перфорированного отростка или перитонита.

Ссылки по теме:

 — BMJ, 05.04.2012, doi: 10.1136/bmj.e2156

Это был аппендицит — статья, 01.12.2010

Фото © shutterstock.com