Новости

Использование широко разрекламированного коммерческого теста для диагностики активного туберкулеза часто приводит к ложному диагнозу, напрасному лечению и потенциальной угрозе для здоровья общества, заявили эксперты ВОЗ 20 июля. Они категорически рекомендуют странам отказаться от ненадежной экспресс-диагностики и вернуться к старым добрым микробиологическим и молекулярным тестам, которые занимают гораздо больше времени, зато дают более точные результаты.

По их словам, выявление активного туберкулеза с помощью антител или антигенов, на чем и основана серологическая экспресс-диагностика — крайне сложная задача. У тестируемых может возникнуть разнообразная реакция антител, предполагающая в том числе и наличие туберкулеза, даже если у человека его нет. Антитела также могут развиваться на другие инфекции, которые могут продуцировать схожие с микобактериями антигены — и экспресс-тесты снова ошибочно покажут наличие туберкулеза. «В интересах пациентов и сотрудников здравоохранения, ВОЗ призывает отказаться от серологических тестов для диагностики туберкулеза, — заявил доктор Марио Равильоне (Dr Mario Raviglione), директор Департамента ВОЗ „Остановить туберкулез“ (WHO Stop TB Department). — Исследование крови для выявления туберкулеза — это неправильная практика. Такие тесты дают ненадежные результаты и подвергают риску здоровье и жизнь пациента».

Поводом для появления этих рекомендаций стали результаты 94 исследований, проведенных экспертами за последний год — 67 для легочного и 27 для экстрапульмонального туберкулеза. Во всех исследованиях серологические экспресс-тесты показали недопустимо высокое количество ложно-отрицательных или ложно-положительных результатов. Оба варианта крайне опасны — недиагностированный туберкулез может передаться от больного человека к его окружающим, а сам больной — погибнуть без лечения, тогда как пациенты с ложно-положительным результатом напрасно получат большие дозы мощных лекарств, что может пагубно отразиться на их здоровье. Новые рекомендации касаются только экспресс-тестов на активный туберкулез. Тесты для диагностики неактивного (латентного) туберкулеза пока находятся под пристальным контролем ВОЗ.

Ежегодно по всему миру продается более миллиона подобных тестов, несмотря на их высокую стоимость — до 30 долларов США за один тест. В настоящий момент на рынке существует около 18 разновидностей экспресс-тестов. Большинство из них производится в Европе и Северной Америке. По словам экспертов ВОЗ, такие тесты наиболее популярны в странах, не имеющих мощных диагностических возможностей для проведения микробиологической или молекулярной диагностики туберкулеза.

Ссылки по теме:

- World Health Organization, 20.07.2011

ВОЗ одобрила новый экспресс-тест на туберкулез - 09.12.2010

За ошибочным диагнозом туберкулеза можно не заметить СПИДа - 19.05.2010