Американский исследовательский центр RAND сообщает о том, что примерно в 17% случаев экстренной госпитализации в США пациенты вполне могли бы получить необходимую помощь в медицинских клиниках, предоставляющих разовые услуги, или в центрах неотложной помощи. Это позволило бы сэкономить около 4,4 миллиарда долларов из бюджета здравоохранительной системы, уверены исследователи.
Число госпитализаций по экстренным показаниям растет, однако значительная часть пациентов может успешно проходить альтернативную терапию, уверен глава исследования, социолог Робин Вайник (Robin Weinick). Направление подобных больных в клиники, предоставляющие отдельные услуги, и центры ургентной помощи могут сэкономить их время на ожидание и уменьшить затраты на лечение.
Сейчас все больше американцев выбирает экстренную госпитализацию из-за того, что вынуждены слишком долго ждать приема у своего врача и при этом ограничены по времени приема. При этом ряд исследований показал, что стоимость лечения в отделениях скорой помощи намного выше для самих пациентов и для бюджета, чем при выборе других вариантов лечения.
Исследователи отмечают, что сегодня пациенту доступно множество недорогих клиник, предоставляющих разовые услуги, и центров неотложной помощи, которые работают по вечерам и выходным. В клиниках подобного рода, расположенных при аптеках и супермаркетах, работают практикующие медсестры, которые в состоянии осмотреть и выписать лечение пациентам с воспаленным горлом или инфекцией мочеполового тракта. В центрах неотложной помощи уже ведет прием врач, имеющий под рукой лабораторию и рентген, где можно провести обследование пациентов с растяжениями, незначительными переломами и другими нетяжелыми травмами.
По данным RAND, 13,7% пациентов скорой помощи вполне могли бы обратиться в клинику разовых услуг. Правда, это количество снижается до 8%, если учитывать часы работы клиник. Еще в 13,4% случаях экстренной госпитализации вопрос мог бы быть решен в центре неотложной помощи. Но и здесь цифра уменьшается до 9% с учетом времени работы центров. Таким образом, 27,1% госпитализированных по скорой помощи больных могли бы воспользоваться другими форматами медицинской помощи, но ограничения во времени работы этих форматов снижают цифру до 16,8%.
Врачи отмечают, что подобное количественное исследование проводится впервые, и добавляют, что RAND не учитывал, способны ли альтернативные центры медицинской помощи принять всех больных, которым не нужна экстренная госпитализация, а также тот факт, что пациент далеко не всегда способен определить, стоит ли искать более дешевый вариант медицинской помощи. Таким образом, данный вопрос пока остается открытым для дальнейшего изучения.
- Health Affairs, doi: 10.1377/hlthaff.2009.0748, September 2010.
Изображение с сайта ctpost.com.
|