Новости

Точность диагностики и безопасность для пациента при проведении колоноскопии напрямую связаны с качеством предварительной очистки толстой кишки. Плохая обработка органа перед процедурой чревата для пациента повреждениями, дополнительными болевыми ощущениями, повышенным риском осложнений и недоведенной до конца процедурой.

Обычно для очистки толстой кишки используют полиэтиленгликоль, вводимый в очищаемый орган. При использовании метода расщепления дозы оказалось, что стандартные 4 литра PEG столь же эффективны и лучше переносятся, чем полиэтиленгликоль, применяемый за день до процедуры. Кроме того, ученые предложили новый вариант: высокомолекулярный PEG с аскорбиновой кислотой, что позволяет уменьшить объем очищающего препарата.

Для того, чтобы определить, какой из методов окажется наиболее безопасным и эффективным, ученые провели односторонне-слепое, контролируемое, проспективное рандомизированное исследование среди взрослых пациентов старше 18 лет, которым была назначена обычная процедура колоноскопии.

868 пациентов были разделены на 2 группы: в группе из 435 человек использовался метод расщепления дозы, а в группе из 433 человек применялась стандартная дозировка средства для очистки кишечника. В каждой группе было выделено 2 подгруппы: одна из них получила PEG 4000 в смеси с электролитами, разбавленный в 4 литрах простой воды (большой объем), а вторая — препарат макрогол 3350 в смеси с электролитами и 4,7 граммами аскорбиновой кислоты, разбавленные в 2 литрах простой воды. Полученные 4 группы пациентов прошли очистку толстой кишки одним из подготовленных препаратов: с использованием метода расщепления дозы, без расщепления дозы, с применением большого объема или уменьшенного объема.

По полученным учеными данным, небольшие объемы полиэтиленгликоля (PEG) с аскорбиновой кислотой являются столь же эффективным средством, как и раствор высокомолекулярного полиэтиленгликоля и электролитов, но при этом более приятны на вкус. При использовании метода расщепления доз очистка наиболее эффективна. А кроме того, важным фактором оказалось время, проходящее между процедурой очистки и проведением колоноскопии: через 6-8 часов после процедуры степень очистки кишечника значительно снижалась. Таким образом, время между очисткой и колоноскопией не должно превышать 8 часов.

- GIE: Gastrointestinal Endoscopy, doi:10.1016/j.gie.2010.04.001, August 2010.

Изображение с сайта vinzenzgruppe.at.