Новости

В США домашние роды выбирает 1 из 200 женщин. Примерно в 75% случаях женщина здорова, ее беременность протекает без осложнений, ребенок единственный, а роды дома планируются заранее. Однако минимум медицинского вмешательства в родовой процесс приводит к тому, что смертность новорожденных при домашних родах в целом вдвое выше, чем при плановых родах в роддоме, и в 3 раза больше для детей, родившихся без врожденных дефектов. Повышенная смертность детей во многом связана с высокой частотой развития респираторного дистресс-синдрома, т.е. дыхательной недостаточности новорожденных.

Ученые из Медицинского центра Портленда, штат Мэн, считают, что их исследование наглядно демонстрирует взаимосвязь между повышенной смертностью новорожденных при запланированных домашних родах и нехваткой акушерской помощи.

Они провели метаанализ медицинской литературы и ряда исследований, содержащих информацию о домашних и стационарных родах и, в частности, данные о заболеваемости и смертности матерей и детей. В целом, было проанализировано 342056 случаев плановых домашних и 207551 плановых стационарных родов.

Полученные данные кореллируют с результатами другого масштабного исследования, в котором было показано, что оценка по Апгар, проведенная через 5 минут после рождения, для детей, рожденных дома, чаще оказывается ниже 7, и что «домашним» детям намного чаще требуется реанимация.

При этом при плановых домашних родах матерям реже требуется медицинское вмешательство, включая эпидуральную анестезию, электронный мониторинг частоты сердцебиения плода, эпизиотомию, кесарево сечение. Они меньше сталкиваются инфекциями, разрывами промежности и влагалища, кровотечениями и задержкой отделения плаценты. Логично, что при запланированных домашних родах реже появляются на свет недоношенные дети и младенцы с низким весом.

Таким образом, плановые домашние роды удобны и более безопасны для матери, однако вызывает серьезное беспокойство смертность среди новорожденных. Эта тема, по мнению экспертов, заслуживает отдельного внимания представителей здравоохранения на федеральном уровне.

- American Journal of Obstetrics & Gynecology, DOI: 10.1016/j.ajog.2010.05.028, 02 July 2010.

Изображение с сайта kentmidwiferypractice.co.uk.