Все о болезнях

Мигрень

Мигрень - рецидивирующая, пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову. Боль начинается внезапно, и ей могут предшествовать или сопутствовать зрительные, неврологические или желудочно-кишечные симптомы (так называемая аура).

Хотя мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50. Эта головная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Поскольку около половины людей, страдающих мигренью, имеют близких родственников с таким же заболеванием, существует мнение, что развитие мигрени может быть наследственно обусловленным. Головная боль при мигрени, как правило, более интенсивная, чем головная боль напряжения.

Мигрень возникает, когда артерии, идущие к оболочкам головного мозга, сперва сужаются, а затем расширяются. В результате раздражаются болевые рецепторы, расположенные вокруг. Какие причины вызывают сжатие и последующее расширение кровеносных сосудов, не известно, но к их сужению может приводить снижение в крови концентрации серотонина - химического вещества, участвующего в передаче сигналов между нервными клетками (нейромедиатора). В редких случаях основной причиной мигрени бывает порок развития кровеносного сосуда, У таких больных головная боль почти всегда возникает в одной и той же половине головы, однако у большинства людей она охватывает всю голову.

Симптомы и диагностика

Лабораторных исследований для выявления мигрени пока не существует, но обычно поставить диагноз помогают характерные признаки.

За 10-30 минут до начала головной боли примерно у 20 процентов людей возникают такие симптомы, как депрессия, раздражительность, беспокойство, тошнота или потеря аппетита (аура). Примерно у такого же числа людей нарушается восприятие в определенной части поля зрения (называемой слепым пятном или скотомой), перед глазами появляются зубцы, мерцание или огни. Реже искажаются зрительные восприятия: например, предметы кажутся меньше или больше, чем они есть. У некоторых людей появляется ощущение покалывания или, в редких случаях, слабость в руке или ноге. Обычно эти симптомы исчезают прежде, чем начинается головная боль, но иногда они сопровождают ее.

Иногда кисти и стопы холодеют и приобретают синеватый оттенок. У большинства людей, испытывающих ауру, характер и локализация болевых ощущений остаются неизменными при каждом новом приступе. Мигрень может возникать часто и быть длительной, но затем исчезать на многие недели, месяцы или даже годы.

Профилактика и лечение

Приступы мигрени без лечения обычно длятся несколько часов или дней. У некоторых людей головная боль незначительная и быстро проходит после приема безрецептурных анальгетиков. Но довольно часто она бывает сильной и заставляет больного временно прекратить всякую деятельность, особенно если сопровождается тошнотой, рвотой и непереносимостью яркого света (фотофобией). В этом случае обычные анальгетики, как правило, не уменьшают головную боль, которая может пройти только после периода покоя и сна. Некоторые люди во время приступов мигрени отличаются повышенной раздражительностью и даже агрессивностью, они ищут уединения, обычно в затемненной комнате.