Все о болезнях

Поликистоз яичников

Синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя) – это заболевание, при котором яичники увеличены в размерах и содержат много заполненных жидкостью мелких кист, при этом содержание мужских гормонов (андрогенов) повышено, что иногда вызывает появление некоторых мужских половых признаков.

При данном синдроме гипофиз обычно вырабатывает большое количество лютеинизирующего гормона. Избыток этого гормона приводит к увеличению выработки андрогенов, что в свою очередь может спровоцировать рост волос по мужскому типу, угри и т.п. если заболевание не лечить, часть андрогенов может превращаться в эстрогены, а хронически повышенное содержание этих гормонов – риск возникновения рака эндометрия (слизистой оболочки матки).

Симптомы и диагностика

Симптомы, как правило, развиваются в период полового созревания; один из основных клинических признаков – отсутствие менструаций. Симптомы могут также выражаться в ожирении и усилении роста волос на теле по мужскому типу (гирсутизм), например, на груди и лице. В других случаях могут возникать нерегулярные и обильные маточные кровотечения без увеличения веса или усиленного роста волос.

Часто диагноз ставится на основании указанных симптомов. Для диагностики определяется содержание лютеинизирующего гормона и мужских половых гормонов в крови, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников.

Лечение

Идеального и универсального средства лечения не существует, выбор тактики зависит от типа и тяжести симптомов, ее планов относительно беременности и т.п.

Если не отмечается гирсутизма назначают оральные контрацептивы. Такая же терапия назначается, если женщина не планирует рожать, достигла менопаузы или имеет высокую вероятность развития сердечно-сосудистой патологии.

При усиленном росте волос рекомендуются различные методики их удаления – от электролиза до депиляционных кремов. Эффективных лекарственных средств, которые справляются с этой проблемой, пока не существует.

Если женщина с поликистозом яичников хочет забеременеть, ей назначают специальные препараты, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника. В крайнем случае может использоваться оперативное лечение – резекция части яичника или электрокоагуляция (прижигание) кист. Такая мера может временно стимулировать овуляцию, но рассматривается как последний из всех возможных вариантов. Это связано с разрастанием соединительной рубцовой ткани, которое значительно затрудняет наступление беременности.

На фото: так выглядит поликистозный яичник на ультразвуковом исследовании. Иллюстрация с сайта wikimedia.org