Статьи

Снова болеем. Опять на тумбочке мини-аптека. Множество разноцветных коробок, пузырьков, блистеров, флаконов... Глотаем горстями драже и капсулы, надеясь, что уж вместе они справятся с недугом лучше и быстрее.

А вот и нет. Вы уверены, что принимаемые вами препараты совместимы друг с другом? Если это не учитывать, можно нажить массу неприятностей.

ХИМИЯ И ЖИЗНЬ

Почему одно лекарство может не сочетаться с другим? Например, потому, что они вступают друг с другом в химическую реакцию. Если кислоту соединить с щелочью, они нейтрализуются, то есть прекратят свое существование. А попутно еще образуются газ, нерастворимый осадок и много еще чего интересного.

К счастью, многие препараты защищены капсулами, облатками и прочими барьерами, позволяющими донести содержимое до того участка желудочно-кишечного тракта, где должно произойти всасывание, но испытывать судьбу не стоит.

Полезный совет. Никогда не запивайте лекарства растворами аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты (эти препараты часто продаются в шипучих, быстрорастворимых формах).

ФИЗИКА И ЖИЗНЬ

Другая причина несовместимости — физическая. Классический пример — различные энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеродез, энтеросгель). Эти вещества работают кишечным «пылесосом» при отравлениях или кишечных инфекциях. Интеллектом они, к сожалению, не обладают, поэтому подчищают все подряд. Если на пути попадутся молекулы лекарственного препарата, энтеросорбенты их поймают и под белы рученьки выставят из организма.

Следствием такого недоразумения может стать снижение концентрации действующего вещества в крови. Не так страшно, если это витамин. А если контрацептив, антибиотик или другой важный препарат?

Полезный совет. Принимайте лекарства либо за 1,5—2 часа до приема энтеросорбентов, либо после спустя 2–3 часа.

СЛОЖЕНИЕ И ВЫЧИТАНИЕ

Эффекты различных лекарственных средств могут накладываться друг на друга: усиливаться или ослабляться. Один из ярких примеров — антациды, то есть «средства от изжоги», снижающие кислотность в желудке. Но в таких условиях ощутимо замедляется всасывание некоторых препаратов, например, ранитидина (средство лечения язвенной болезни) или барбитуратов (снотворных). В результате эффект наступает медленнее, человек может даже принять дополнительную дозу, думая, что первая не сработала. Это особенно опасно в случае со снотворными.

«Сложить» эффекты тоже можно во вред себе. Например, многие откашливающие сиропы помимо прочего содержат бронхорасширяющее средство — сальбутамол. Если запить такое лекарство крепким чаем или, не дай бог, кофе, получим тахикардию, подъем артериального давления, пульсирующую головную боль и перебои в работе сердца. Этот препарат увеличивает активность всех стимуляторов центральной нервной системы, а к ним относится и кофеин.

Полезный совет. Не запивайте кофе и чаем сиропы с сальбутамолом, не принимайте их вместе с лекарствами, содержащими кофеин, эуфиллин, теофиллин, эфедрин.

ПО РЮМОЧКЕ?

Вот с чем никогда не следует мешать любые лекарства, так это с алкоголем. Ощутить, как собственное сердце рвется на волю из тесной грудной клетки, можно, даже если при простуде закапать в нос любые сосудосуживающие капли и добавить «внутрь для сугреву», скажем, водку с перцем. Этанол повышает чувствительность сердца к воздействию адреналина и адреналиноподобных веществ, которые как раз содержатся в таких каплях.

Токсикологической реанимацией может закончиться и прием препаратов, блокирующих ферменты, расщепляющие алкоголь (метронидазол, все цефалоспорины, гризеофульвин, сульфаниламиды (включая бисептол), нитрофураны (фуразолидон), кетоконазол). В подавляющем большинстве случаев «достаточно одной таблэтки». И одной рюмки.

Полезный совет. Никогда не совмещайте лекарства и алкоголь.

КАК ХОРОШО УМЕТЬ ЧИТАТЬ

К огромному сожалению, следует признать, что даже не все врачи обращают внимание на совместимость препаратов. Плюс в аптеке вам ненавязчиво продали не совсем то, что было в рецепте. Плюс часть лекарств вы решили добавить самостоятельно.

Прежде чем начать эксперимент над собой, выньте все инструкции и внимательно их прочитайте. Найдите пункты «Взаимодействие» и «Меры предосторожности». Там указано, с чем данный препарат сочетать можно, а с чем — нельзя ни в коем случае. Иногда эта информация может сохранить вам жизнь.

Аптечку перебирал Алексей Водовозов, врач-терапевт

Ссылки по теме:

Аспирин в роли спасителя от рака: взгляд маммолога - статья

Таблетки от тромбов - статья

Видеосюжеты по теме «Лекарства»