Статьи

Эту ситуацию неоднократно обыгрывали в фильмах и сериалах. Человек внезапно падает замертво, его обступает толпа, не знающая, что делать, но вдруг сквозь нее прорывается некто, с уверенным видом начинающий давить пострадавшему на грудную клетку, делать ему искусственное дыхание и непременно выкрикивать «Дыши!».

Действительность отличается от киношных эпизодов чуть более чем полностью – как в порядке действий потенциального спасателя, так и в технике исполнения реанимационных мероприятий.

Плохо или очень плохо

Прежде всего необходимо определиться, с чем мы имеем дело. Если это обморок, реанимационные действия не нужны. А вот если вы не можете нащупать пульс – ни на запястье, ни на шее, ни на виске, если не слышите сердцебиение, приложив ухо к левой половине грудной клетки пострадавшего, и не ощущаете дыхания, наклонившись к его губам, значит, это не обморок, а клиническая смерть. И у вас есть всего 2–3 минуты на то, чтобы начать действовать.

Без кислорода мозг погибнет очень быстро, но массаж сердца позволит выиграть десятки минут, и шансы на оживление в этом случае могут достигать 90%.

Дышать или давить?

Ученые проанализировали несколько тысяч случаев «уличных» реанимаций и пришли к неожиданному выводу: если пострадавшему делали только массаж сердца, вероятность выжить у него оказывалась намного выше, чем при сочетании массаж + искусственное дыхание.

И теперь в руководства по первой помощи (как минимум в США и Великобритании) внесены поправки. Людям, которые не имеют практического опыта дыхания «рот в рот», не обучались этому приему на курсах или в медицинских вузах, настоятельно рекомендуется ограничиваться непрямым массажем сердца. И тогда в течение первых нескольких минут пострадавший сможет получить кислород, оставшийся в легких.

Как показала практика, спасатели, начинавшие реанимацию с очистки дыхательных путей, теряли до 30 жизненно важных для пациента секунд.

Порядок действий

Прежде всего попросите кого-то из присутствующих немедленно позвонить в «Скорую». Вас свяжут с дежурным врачом, и до приезда бригады он будет руководить вашими действиями.

Если помощи ждать неоткуда, сразу же начинайте действовать:

1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего на уровне его груди.
2. Расстегните на нем пояс и другие сдавливающие элементы одежды, чтобы не травмировать внутренние органы.
3. Положите основание ладони вашей ведущей руки на нижнюю треть грудины. Основание второй ладони поставьте сверху, выпрямите пальцы обеих рук так, чтобы получился косой крест.
4. Опираясь на грудь прямыми руками, надавливайте на грудину до 100 раз в минуту. Усилие направляйте строго вертикально вниз. Не сгибайте руки! Глубина давления на грудную клетку должна составлять минимум 5 см для детей и взрослых.

НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕСЬ, пока человек не подаст признаки жизни или не подоспеет помощь.

Не перестарайтесь. Сломанные ребра – вовсе не показатель качественной реанимации, как утверждает распространенный миф. Наоборот, острыми краями отломков кости могут поранить легкие, что приведет к кровотечению и накоплению воздуха в грудной полости. И шансы на оживление сведутся практически к нулю.

Узнайте, где в вашем городе есть курсы оказания первой помощи. Запишитесь на них, отработайте навыки непрямого массажа и искусственного дыхания. Периодически (хотя бы раз в год) освежайте их. Не исключено, что ваши знания однажды спасут жизнь человеку.

О реанимации рассказывал Алексей Водовозов, врач-терапевт

Опубликовано в журнале «АВС», №11, 2010

Ссылки по теме: 

Американские кардиологи изменили схему реанимации при остановке сердца - 20.10.2010

При сердечном приступе достаточно непрямого массажа сердца - 15.10.2010

«Запускать сердце» должен уметь каждый - 29.07.2010

Фото: журнал «ABC»