Статьи

Этого недуга опасаются все. Известно, что риск остаться прикованным к постели после кровоизлияния в мозг крайне велик. Да и процент летальных исходов немаленький. Тем более важно знать свою личную степень риска.

У каждого из пострадавших свой сценарий развития острого нарушения мозгового кровообращения, но одна общая закономерность все же прослеживается – внезапная сосудистая катастрофа развивается на фоне длительно существующих патологических процессов, о которых многие и не подозревали.

Врач-ангионевролог, доктор медицинских наук, автор научно-популярных книг, посвященных теории сосудистых катастроф, Евгений ШИРОКОВ предлагает свой – уникальный алгоритм предупреждения первичного инсульта, которым у нас в стране практически никто не занимается.

СОСУДИСТАЯ АРИФМЕТИКА

Риск острого нарушения мозгового кровообращения профессор Широков оценивает по четырем наиболее значимым параметрам.

Артериальная гипертензия увеличивает риск развития инсульта на 5–7%

Сердечная аритмия – у ее обладателей вероятность острого нарушения мозгового кровообращения возрастает на 5%

Сужение либо закупорка сонных артерий добавляет еще 5% риска

Гиперкоагуляция крови (склонность к образованию тромбов) приближает сосудистую катастрофу тоже на 5%

Среди добавочных факторов риска:

• Возраст больного. После 50 лет каждое десятилетие жизни увеличивает вероятность катастрофы в 2 раза.
• Наследственный фактор. Если инсульт был у кого-либо из предков, риск увеличивается еще вдвое.

Таким образом, если условно взять человека старше 50 лет с «отягощенной» наследственностью, гипертонией и нарушениями в работе сердца, вероятность получить инсульт для него приближается к 50%.

Потребности головного мозга в кислороде и питательных веществах очень велики. Составляя всего 5–6% массы тела, он потребляет более 20% всей крови, которую перекачивает сердце.

При этом мозг крайне чувствителен к недостатку кислорода – чтобы произошли необратимые изменения нейронов при закупорке крупной артерии (ишемический инсульт), достаточно 2 минут.

АЛГОРИТМ ПОИСКА

Рассчитав свой риск по этой формуле и убедившись, что он отличен от нуля, не откладывая, отправляйтесь на медицинское обследование, которое позволит объективно оценить состояние ваших сосудов, выявить слабые места и назначить профилактическую терапию. Опыт профессора Широкова показывает: благодаря своевременной диагностике, коррекции образа жизни и адекватной лекарственной терапии вероятность инсульта можно снизить на 80%.

Набор диагностических методов примерно такой

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Суточное мониторирование артериального давления (АД) с помощью специального портативного прибора (по Холтеру)
• Ультразвуковое сканирование сонных артерий
• Развернутый анализ крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина (аминокислоты), повышение уровня которого увеличивает риск атеросклероза и образования тромбов, повышая вероятность развития инсульта и инфаркта в 5–8 раз. 

Обследование стоит пройти и тем, кто перенес гипертонический криз, внезапный приступ стенокардии (боль в области сердца) или аритмии. Эти состояния также можно отнести к разряду предшественников инсульта – транзиторных ишемических атак.

ПОЧУВСТВОВАТЬ НА СЕБЕ

К тревожным «звоночкам», которые могут свидетельствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения,  относятся

• внезапная временная слабость либо онемение руки или ноги
• кратковременные затруднения речи, нарушения зрения
• двоение в глазах
• временное головокружение или потеря равновесия
• внезапная амнезия (человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где находится и что делает).

При появлении подобных симптомов человека следует положить или посадить и измерить АД. Если оно превышает 160 мм рт. ст., вызывайте «Скорую», а больному дайте привычный для него гипотензивный препарат и обычный или растворимый аспирин – он начинает действовать быстрее, чем его кардиособратья.

ДВА РАЗНЫХ ИНСУЛЬТА

Из 500 тысяч инсультов, которые ежегодно регистрируются в нашей стране, на долю ишемических (вызванных закупоркой или сужением питающих мозг сосудов) приходится подавляющее большинство – 85%.

Гемморрагические инсульты (кровоизлияние в мозг или под его оболочки в результате разрыва сосудистой стенки) встречаются гораздо реже – в 10–15% случаев, но являются более тяжелыми и разрушительными по своим последствиям.

ГЕОГРАФИЯ БОЛЕЗНИ

По количеству инсультов в мире лидируют три страны.

1-е место – Болгария

2-е место  – Россия

3-е место – Китай

Рост заболеваемости инсультом у нас в 5 раз выше, чем, например, в США.

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

40% больных умирают в течение первого года после произошедшего с ними инсульта

80% из тех, кто выжил, остаются инвалидами, подчас с тяжелыми параличами, нарушениями координации и речи.

30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения – люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

С алгоритмом знакомила Жанна Ожогина

Опубликовано в журнале «АВС», №11, 2010 

Ссылки по теме:

Скачки давления предупреждают о риске инсульта - 15.03.2010

Аура при мигрени увеличивает риск развития инсульта - 29.10.2009

Предсказатели тромбов - статья

Фото с сайта healthline.com