Статьи

Знакомство с детским гинекологом в идеале должно происходить, когда девочке исполнится месяц, а не в период полового созревания, как это было принято раньше. Если нет проблем, дальнейшие визиты можно наносить раз в год. Это не только хорошая профилактика заболеваний, но и психологическая подготовка — девочка с раннего возраста привыкает, что есть специальный доктор, который может смотреть ее «там». Это не больно, не стыдно и не опасно.

От 0 до 10

У новорожденной очень велико количество женского гормона эстрогена, передавшегося от матери. Но уже через 2 недели уровень падает до минимального, и это отражается на микрофлоре малышки — она становится менее защищенной. В «детской» щелочной среде очень комфортно патогенной флоре. Достаточно чуть ослабнуть иммунитету после ОРВИ — и дают о себе знать воспалительные гинекологические процессы.

Наиболее характерны для детского возраста вульвиты и вульвовагиниты. Это, кстати, может повлиять на анализ мочи — он покажет большое количество лейкоцитов. Педиатры отправляют с таким анализом к нефрологам, те назначают антибиотики для лечения почек и еще больше порой усугубляют ситуацию.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходим мазок у гинеколога. Он покажет, виновны в лейкоцитозе нефрологические или же гинекологические проблемы.

Уход. Ежедневные подмывания мылом или тем более ополаскивания раствором марганцовки ребенку противопоказаны! Наружные половые органы обмывают спереди назад проточной водой (с мылом — не чаще раза в неделю). А вот после каждого «похода по-большому» попку нужно мыть как раз с детским мылом.

Ежедневно осматривайте дочку — опрелости, небольшие покраснения можно протирать тампоном, смоченным в детском масле без ароматизаторов или в растительном, вазелиновом.

Тревожное поведение и постоянно находящиеся «там» ручки в младенческом возрасте или «больно», «жжет» у умеющей говорить девчушки — сигнал тревожный, требующий осмотра профессионала. Это может быть не только воспаление, но и проявление аллергии либо признак нарушения обменных процессов, солей в моче и даже проблем с кишечником.

Врачи рекомендуют ближе к году отучать девочку от памперсов. Парниковый эффект удобных подгузников может способствовать появлению такого неприятного заболевания, как синехии — сращения малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал. Это происходит, когда клетки слущенного эпителия словно склеиваются между собой, образуют мостик между малыми и большими половыми губами. С каждым годом, увы, это встречается все чаще. Виноваты ли в этом памперсы? Доказательств нет, но предположения существуют.

От 10 до 16

Во время пубертатного периода происходит увеличение количества гормонов, и флора меняется со щелочной на кислую. Могут появиться физиологические выделения, в некоторых случаях — достаточно обильные. Они бывают как нормой, так и признаком воспаления, поэтому необходимо сдать мазок у врача.

В подростковом возрасте приходит первая менструация, начинает расти грудь.

Бюстгальтер нужно носить спортивный, без косточек и поролоновых чашечек. Только если грудь большая, можно выбрать более взрослый вариант.

Трусики — предпочтительнее хлопчатобумажные. Ведь в этом возрасте обменные процессы идут на очень высоком уровне, выделительные железы работают в полную силу, а синтетика не обеспечивает достаточную впитываемость, провоцирует появление неприятного запаха. Если же подросток требует «модное», подскажите, что есть модели с хлопковыми вставками.

Уход. Девочке-подростку требуется подмывание 2 раза в день и уже со специальными средствами для интимной гигиены. Мыло, особенно туалетное, с резким парфюмерным запахом — не лучший вариант. Хозяйственное, которым некоторые пользуются по «бабушкиному» методу, вообще недопустимо! Его успехи на поле интимной гигиены — опасное, ничем не обоснованное заблуждение.

Во время месячных предпочтительнее прокладки. Тампоны — лишь в том случае, если это действительно необходимо (например, на спортивных соревнованиях). Что бы ни писали производители, при вводе и особенно извлечении тампона существует риск повредить девственную плеву.

Что касается ежедневных прокладок, их нужно использовать, только если выделения обильные.

Море и солнце — особая гигиеническая статья. Под запретом долгое нахождение в мокром купальнике (после плавания непременно нужно переодеться) и загар топлесс. Даже малышки не должны находиться на солнце с открытыми молочными железами.

При смене климата у девушки-подростка могут произойти нарушения менструального цикла. Это требует обязательного визита к гинекологу, но бояться не нужно — проблема решается без гормонального вмешательства, витаминным курсом и физиопроцедурами.

ОЧЕНЬ ЖЕНСКАЯ ПРИВИВКА

Девочке исполнилось 12 лет? Задумайтесь о необходимости защитить ее от грозного заболевания — рака шейки матки, вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Заражение происходит при сексуальном контакте, поэтому прививку рекомендуется делать девочкам еще до начала половой жизни.

«Наиболее эффективна вакцинация именно в 12—13 лет, потому что именно в этом возрасте иммунитет вырабатывается очень хорошо, — говорит Тамара Бебнева, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-поликлинического отделения ФГУ „Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий“. — Но и в старшем возрасте вакцинация не менее эффективна. Можно и нужно прививать даже тех, кто уже живет половой жизнью. Ведь риск инфицирования существует в течение всей жизни».

Особых противопоказаний к прививке не существует. Они такие же, как и к любой другой, что делают нам в детстве.

Курс вакцинации — 3 дозы. Вторая вводится через 2 месяца после первой, третья — через 4 месяца после второй. В некоторых городах России прививка от ВПЧ включена в календари, то есть выполняется бесплатно.

ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА

В Москве есть три крупных стационара, имеющие отделения детской гинекологии.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии. Ул. Академика Опарина, 4

Российская детская клиническая больница. Ленинский проспект, 117.

Измайловская детская городская клиническая больница № 3. Ул. Верхняя Первомайская, 48/15.

При каждой из этих больниц есть консультативно-диагностический центр.

Наш эксперт:

Советы записывала Анна Моргунова

Опубликовано в журнале «АВС», №10, 2010 

Ссылки по теме:

Женский тест: почему так больно? - тест

Треть подростков не разбирается в методах контрацепции - 20.09.2010

Современные девочки «созревают» раньше, чем 20 лет назад - 10.08.2010

Девочки быстрее взрослеют при изобилии мясной пищи - 11.06.2010