Статьи

Аномально жаркая погода, которая установилась в некоторых регионах нашей страны — это еще не все сюрпризы, приготовленные природой. Загорелись торфяники — и многие города стала заволакивать едкая удушливая дымка. В Москве замаячил призрак 2002 года, когда в центре столицы приходилось натурально разгонять дым руками, чтобы увидеть, куда идти дальше.

Медики разом заговорили о новой опасности, которая подкарауливает горожан, не успевших сбежать из пекла каменных джунглей. О смоге.

Что это

Смог — это смесь дыма, пыли и тумана. Он присутствует практически во всех крупных городах и его интенсивность максимальна именно летом, в жаркую и безветренную погоду. В нашем случае к выхлопным газам и выбросам промышленных предприятий, традиционным компонентам смога, добавляются еще и продукты горения.

Чем опасен

При горении торфа (сухого леса и прочих горючих материалов) образуется большое количество газов, и множество разнокалиберных частиц. С точки зрения токсикологов из первой составляющей смога наибольшую опасность для жителей представляет угарный газ (СО). С точки зрения кардиологов и пульмонологов - вся вторая составляющая, то есть смесь копоти, дыма и прочих взвесей.

Сначала об угарном газе. Он образуется при неполном сгорании различных материалов (в данном случае торфа). Не имеет цвета, запаха и прочих демаскирующих признаков. На открытом пространстве им отравиться проблематично, должно быть стечение целого ряда обстоятельств — низина, отсутствие ветра, наличие пожара в непосредственной близости, а вот в закрытом и плохо вентилируемом помещении опасность очень даже реальна.

Является одним из самых сильных ядов. Проникает в кровь и связывается с гемоглобином. При этом его сродство (способность к связыванию) к основному белку эритроцитов в 300 раз выше, чем сродство кислорода.

Мало того, образующийся карбоксигемоглобин чрезвычайно устойчив, СО отсоединяется от гемоглобина в 10 тысяч раз хуже, чем кислород! И содержание карбоксигемоглобина остается неизменным даже в течение нескольких месяцев после смерти. Заставить угарный газ окончательно оторваться от гемоглобина способен только избыток кислорода под давлением (а такая ситуация возможна только в барокамере).

В результате наступает кислородное голодание организма, связанное с неспособностью гемоглобина переносить кислород — гемическая гипоксия.

Как проявляется

Токсикологи выделяют три степени отравления.

Первая, легкая, содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30 процентов. Характерный симптом — симптом «обруча», сдавливающая головная боль, которая начинается с височных областей, затем распространяется на лобную, а затем «замыкает» круг в затылочной.

Кроме того беспокоят головокружение, подташнивание, першение в горле, сухой кашель. Сознание сохранено, функции дыхания не нарушены.

Вторая, средняя, содержание карбоксигемоглобина в крови — от 31 до 50 процентов. Отмечаются затруднения дыхания, возникает чувство нехватки воздуха, одышка. Кожа лица краснеет, зрачки неравномерно сужаются. Потеря сознания от 1-2 до 20 минут. Пострадавший либо крайне возбужден, либо, наоборот, оглушен и апатичен.

Третья, тяжелая, содержание карбоксигемоглобина в крови более 50 процентов. Кома. Острая сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания. Кожные покровы алые, если вынести пострадавшего на воздух, постепенно становятся синюшными.

Опасная смесь

Но кроме СО в составе смога есть и другие «поражающие факторы». Разнокалиберные частицы раздражают слизистую дыхательных путей и могут провоцировать приступы кашля, а у астматиков — приступы удушья. Недостаток кислорода (на этот раз - возникающий по чисто физической причине) хуже всего отражается на состоянии «легочников» и «сердечников». У первых их наиболее грозных осложнений следует отметить бронхоспазм, у вторых - приступы стенокардии.

Как помочь

Единственный способ — немедленно убрать человека из задымленного (или загазованного) помещения или местности туда, где есть приток свежего воздуха. Если он без сознания и не дышит, начинать комплекс кардиореспираторной реанимации — искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Перед началом мероприятий необходимо убедиться, что дыхательные пути пострадавшего проходимы и свободны от инородных тел.

Если есть возможность дать человеку незагрязненный воздух (баллоны акваланга, кислородная подушка, дыхательная аппаратура пожарных и т.д.), обязательно необходимо ею воспользоваться.

Как предупредить

Чтобы избежать вредного воздействия смога на организм, специалисты советуют следующее:

• Стараться не выходить на улицу без крайней необходимости.
• Не открывать настежь окна, прокладывать щели мокрыми тряпками.
• Пользоваться кондиционером с поглощающими (и фотокаталитическими) фильтрами.
• При выходе на улицу обязательно брать с собой лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе (в основном касается «сердечников» и «легочников»).
• При ощутимом задымлении пользоваться ватно-марлевыми повязками или строительными респираторами, от СО это не защитит, но поможет не наглотаться частиц дыма.
• При возникновении симптомов отравления, некупируемого приступа удушья или стенокардии вызывать «Скорую помощь».

Дышать помогал Алексей Водовозов, врач-токсиколог

Смог в Москве в сентябре 2002 года, фото Сергея Рублева, wikimedia.org